荥阳市医疗保障局关于疫情防控期间业务办理方式的公告

荥阳新闻

2022-11-02 09:18:23

荥阳市医疗保障局关于疫情防控期间业务办理方式的公告

各参保单位、广大参保人员:

为切实解决疫情防控期间医保参保缴费、外出就医转诊、门诊慢特病购药等问题,进一步做好医保经办服务工作,现将有关事项办理方式公告如下:

一、参保缴费业务

(一)“网上办”业务

参保单位、参保人员可登陆“郑州市医疗保障局”官网点击“网办业务综合服务大厅”或通过“https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn”,进入“河南省医疗保障公共服务平台”申办相关业务。具体包括:1、单位人员参保登记;2、单位人员暂停缴费(未缓缴单位);3、灵活就业人员参保登记;4、灵活就业人员暂停缴费;5、单位信息变更(非敏感);6、人员信息变更(非敏感);7、参保人员信息查询;8、参保单位信息查询;9、医保关系转入申请;10、医保关系转出申请。

以上业务中,既有的“郑好办”、“河南医保”微信小程序、“郑州市医疗保障局”微信公众号等网办渠道继续保持畅通。

(二)“延期办”业务

无法通过网络平台办理业务的参保单位和参保人员,可在大厅开放后到医保办事大厅或医保服务站办理相关业务。具体包括:1、单位参保登记;2、单位人员暂停缴费(缓缴单位);3、单位信息变更(敏感);4、人员信息变更(敏感);5、城乡居民参保登记;6、城乡居民参保信息变更登记。

(三)其它业务

1、城乡居民参保登记(新生儿)可通过“郑好办”中“新生儿一件事”办理;2、城乡居民医保缴费可通过“河南税务”微信公众号或小程序、支付宝、“网上税务局”等渠道办理;3、在职转退休业务,可以拔打电话85225569,有工作人员对接办理业务。

二、定点医疗机构住院费用报销业务

参保人员在郑州市、县定点医疗机构住院,凭社会保障卡就医,经医院医保科审核登记,出院结算时基本医保、大病保险在医院直接报销;因单位未及时缴纳医疗保险费导致职工住院不能正常报销的,可挂账处理,病人先出院,督促单位及时缴纳医保费,待医保费缴纳后再结算。

三、转诊转院备案业务

疫情持续期间,在荥阳市定点医疗机构开具《转诊转院申请表》的患者,由定点医院医保科相关负责人与医保中心经办人员直接对接,无需参保群众前往政务服务中心窗口办理;

急诊转诊转院患者可拨打电话:85225569咨询办理。

四、门诊慢特病业务

1、在因疫情防控需要而暂停诊疗服务的定点医疗机构享受门诊慢特病的参保人,可根据实际需求,就近选择一家定点医疗机构申请变更慢特病定点,具体变更流程:参保人携带身份证或社保卡前往新选择的定点医疗机构医保科申请,定点医疗机构医保科和荥阳市医保中心门诊慢特病经办工作人员对接变更;

2、继续执行门诊慢特病待遇“长处方”政策(除特药外),参保人可按需一次性购买不超过90天的药品;

3、门诊特药患者在疫情期间,可直接联系“双通道”药店人员,自费取药。后期,可持“双通道”药店发票(加盖公章)、定点医疗机构处方及药品外包装到医保办事大厅手工报销。

可配送门诊特药“双通道”药店名单

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业务咨询热线:0371-12393。

 

荥阳市医疗保障局


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